BATTERI PATOGENI

Escherichia Coli enterotossico ( ECET ): 
questo batterio rappresenta la causa più frequente di diarrea del viaggiatore. Oltre il 50% della sindrome diarroica trova in questo batterio la causa principale.
Si manifesta generalmente con diarrea acquosa accompagnata da crampi intestinali, raramente nausea e febbre moderata.

Salmonella typhi o paratyphi: 
questi tipi di batteri provocano gastroenteriti febbrile, con sintomatologia generale anche grave e forti dolori addominali. Possono presentarsi con quadri clinici molto diversi sia come manifestazioni che come durata.
E’ una malattia ubiquitaria, presente sia nei paesi sviluppati, che nei paesi dell’area tropicale, con diverse incidenze e caratteristiche ma con uguale pericolosità per il viaggiatore.
Nei paesi industrializzati è tra le cause maggiori di diarrea associata agli alimenti. Rara è la dissenteria da Salmonella ( diarrea con sangue ) e presenza di muco. 

Shigella spp: 
È’ la causa della dissenteria bacillare. Si manifesta con diarrea grave, muco e sangue con febbre anche molto elevata,. L’episodio si presenta in forma acuta ed anche grave. Si calcola che il 20% delle forme di diarrea , nella zona tropicale, derivi da questo batterio.

Campylobacter jejuni 
è un batterio causa di diarrea e sintomi generali che può cronicizzare e protrarsi per molti giorni con sintomatologia lieve che talvolta si aggrava dopo quiescenza anche di qualche mese. 

Vibrio parahaemolyticus: 
batterio spirillariforme, parente stretto del bacillo del colera, provoca con una sintomatologia diarroica meno grave del colera vero e proprio, ma pur sempre debilitante. Si contagia attraverso l’assunzione di crostacei, frutti di mare, pesce crudo. Epidemie di diarrea da Vibrio parahaemolyticus si presentano spesso in viaggiatori che partecipano a crociere nei Caraibi, in Giappone ed in diversi paesi asiatici.

Altri agenti patogeni causa di diarrea del viaggiatore:

Altri tipi di Escherichia coli ( enteroinvasivi, enteroadesivi )
Yersinia enterocolitica
Vibrio colerae 01, 0139
Aeromonas idriphila

VIRUS PATOGENI

Rotavirus: 
Questi virus ubiquitari sono considerati, secondo studi internazionali, la causa di diarrea del viaggiatore nel 30% dei casi. 
Sono la maggior causa di diarrea nei bambini, in particolare al di sotto dei 2 anni. 
Sono stati rinvenuti frequentemente anche negli adulti. Il virus si ritrova spesso in infezioni miste con altri microrganismi.
La diarrea è generalmente acquosa, con scarsi sintomi collaterali, sempre di lieve entità. La febbre è generalmente assente.

Norwalk virus: 
sono virus che si manifestano con attacchi di diarrea acuta, talvolta febbrile. Molto spesso sono asintomatici. Da studi eseguiti in diversi paesi il 10 – 15% di viaggiatori presentano una sieroconversione degli anticorpi presenti nei confronti di questi virus.

Altri virus possono provocare attacchi di diarrea nei viaggiatori: Adenovirus, Astrovirus, Calicivirus, Coronavirus, Enterovirus

PARASSITI PATOGENI

Diverse specie di Parassiti, in particolare del gruppo dei Protozoi, possono provocare attacchi di diarrea, generalmente di consistenza pastosa, con scarsa sintomatologia generale. I sintomi compaiono a distanza e cronicizzano nel tempo. 

Tra i parassiti più frequenti durante i viaggi:

• Giardia lamblia

• Entamoeba histolytica

• Cryptosporidium parvum

• Cyclospora cayetanensis

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